“新冠脱发”成为热词，再生医学为摆脱“秃顶”支新招

  新冠肺炎疫情持续至今，全球各国人民的生活都受到了影响。前段时间“新冠脱发”冲上了日本推特的热搜，这也反映了新冠疫情之下的某种社会现状。根据报道，受疫情的影响，运动量不足、生活作息失调、饮食平衡失调等导致健康出现问题而掉发的人逐渐增多。加拿大脱发基金会会长多诺万也介绍到，疫情爆发后，来其诊所里看脱发问题的病人就开始暴涨。

  而事实上，脱发已经成为全球都绕不开的世界性话题。据研究数据表明，购买植发、护发、生发产品的消费者中，90后已经以36.1%的比例即将赶超80后，90后、80后已经成为脱发主力军。随着现代社会的发展，生活节奏的加快，生活作息的改变，脱发现象的发生逐渐普遍，脱发人群也逐渐呈年轻化趋势。

  关于脱发与现有治疗对策

  脱发并不少见，一般分为瘢痕性脱发与非瘢痕性脱发，非瘢痕性脱发包括了雄激素性脱发、自发免疫性脱发等，这些脱发类型中以雄激素性脱发1为常见。脱发不分男女，我国男性雄激素性脱发患病率为21.3%，女性患病率为6.0%。

  雄激素性脱发在我们国度又被称为脂溢性脱发，通常都会伴随着油脂分泌过多。从医学的角度看，雄激素（睾酮）在5α还原酶的催化下，转换为双清睾酮（DHT），而DHT将会损失毛囊，导致毛囊经过生长期、休止期和脱落期之后不能再生，或者再生能力下降，从而导致脱发。

  目前的脱发干预方法包括药物治疗与手术治疗。FDA批准的治疗雄激素性脱发的药物为米诺地尔和非那雄胺。米诺地尔可以激活毛发生长，非那雄胺则通过抑制信号通路上的5α酶的作用，从而减少产物DHT的产生，进而减少DHT对头顶毛囊的影响。药物治疗通常需要长期服用，有一定的副作用。

  植发手术作为近年来发展较快的一种方式成为了许多患者的福音，但是植发手术带给患者的痛苦较多，同时对于终末期脱发干预效果难以预估，费用也较为高昂。

  干细胞治疗脱发的理论建设

  毛发生长需要经过一个周期性循环过程，包括生长期、退行期和休止期，可以通过干预周期循环的运转促进毛发生长，例如延长生长期、延迟退行期等。

  干细胞是一类具有多向分化潜能的成体干细胞，还具有自我更新、造血支持、免疫调节、归巢趋化等多种能力，可以有效延长毛发生长期、改善毛囊周围局部血运情况从而促进毛发再生。

  2011年日本研究人员已经成功地将诱导多能干细胞诱导分化成为角质形成细胞。2013年另一批日本研究人员将诱导多能干细胞和实验鼠的幼成纤维细胞混合后移植到实验鼠的皮下，2~3周后实验鼠皮肤上形成了毛囊状结构并长出了体毛。2015年美国的研究人员将人类诱导多能干细胞诱导分化为可刺激毛发生成的类毛乳头细胞，并将这些细胞移植到免疫缺陷的裸鼠中，成功诱导形成了毛囊。

  今年3月份，国内研究团队发表的研究将8只裸鼠随机分为两组，实验组注射含有表皮干细胞和真皮乳头细胞的混合物，对照组注射角质形成细胞无血清培养基。研究结果显示，实验组的小鼠经过注射表皮干细胞和真皮乳头细胞的混合物后，毛囊再生和表皮形成良好。以往有实验表明真皮乳头细胞植入真皮中不足以诱导头发生成[3]，而这项研究表明了注射干细胞与真皮乳头细胞混合物能诱导更高的毛发密度。

  今年5月份，《干细胞转化医学》杂志发表的一项临床试验结果表明[4]，脂肪组织干细胞能够有效增加头发密度与厚度。研究将38例雄激素性脱发患者进行治疗干预，总体而言，治疗组的患者头发数量以及直径都比对照组有显著的改善。《干细胞转化医学》的主编说：“对数百万脱发患者来说，这项小型临床试验为头发再生带来了希望，来源于脂肪组织中的干细胞分泌的蛋白质制成的局部溶液治疗脱发被证明是安全和有效的，我们期待着这项工作的进一步发展。”

  日本资生堂集团曾花上亿元购买了RepliCel公司的RCH-01毛发再生技术使用权，RepliCel则是一家加拿大专注于自体细胞再生治疗细胞缺陷相关疾病的生物科技公司。RCH-01技术是将秃顶或头发稀疏患者头部的真皮鞘细胞，经人工培育复制后，再次注射入秃发部位，以达到修复患者受损毛囊的目的。在此前5年的临床试验当中，研究人员招募了19名脱发患者，在他们身上进行了RCH-01治疗，其中有7名患者的平均头发密度增加了8%。该技术有望成为商用的干细胞生发治疗技术。

  脱发虽然不是威胁生命的疾病，但是在这个文明的社会，现代人对于美的追求以及对于自我形象的管理都越来越严格，所以现在的脱发治疗方法才会层出不穷。干细胞作为再生医疗界的明星，得益于它自身的生物特性。除了临床可以治疗多种疾病外，目前已有许多研究资料证明干细胞对于治疗脱发有良好的效果，希望在不久的将来能够为脱发患者带来更多福音。